体温測定（腋窩検温）

必要物品

• 電子体温計（予測式／実測式）（使用前に電源とバッテリー残量、表示の異常がないか確認する）
• アルコール綿またはプローブカバー（患者ごとに清拭・交換し、交差感染を防ぐ）
• タオルまたはガーゼ（腋窩に汗があれば軽く拭き取り、正確な測定に備える）
• 記録用紙・電子カルテ端末（測定値・時刻・測定部位を記録し経時変化を追う）
• 手指消毒剤（測定前後に手指衛生を実施する）

手順

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   患者に測定の目的を説明し、腋窩に発汗があればタオルで軽く拭き取る。運動・入浴・食事の直後は避ける。

   観察・根拠：汗の気化熱で低値になるため乾かす。活動直後は一時的に高値となるため時間をおく

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   体温計の先端（感温部）を腋窩の最深部（中央のくぼみ）に、下前方から斜め45度に挿入する。

   観察・根拠：腋窩動脈に近い最深部に当てることで核心温に近い値が得られる

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   上腕を体幹に密着させ、前腕を胸の上に置いて腋窩を閉じる。麻痺側では健側で測定する。

   観察・根拠：外気の影響を遮断して密閉することが正確な測定の条件。麻痺側は循環低下で低値になりやすい

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   予測式では電子音が鳴るまで、実測式では約10分間そのままの姿勢を保持してもらう。

   観察・根拠：測定途中で動くと感温部がずれ、実際より低く表示されることがある

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   電子音の確認後に体温計を抜き取り、表示値を読み取る。プローブカバーは外して破棄する。

   観察・根拠：測定値は普段の平熱や前回値と比較し、発熱・低体温の傾向を評価する

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   測定値・時刻・部位を記録し、発熱時は随伴症状（悪寒・熱感・脈拍・呼吸）も併せて観察・報告する。

   観察・根拠：発熱のパターン（稽留熱・弛張熱など）や随伴症状が病態の手がかりになる