心電図

概要

心臓が拍動する際に生じる微弱な電気信号を、体表に貼った電極を通して記録する非侵襲的な検査である。標準12誘導心電図が基本で、心臓を多方向から捉える。簡便かつ繰り返し行えるため、循環器診療の基礎となる検査である。

波形の見方

心房の興奮を示すP波、心室の興奮を示すQRS波、心室の回復を示すT波が基本要素である。これらの間隔や形、規則性を読むことで、不整脈、心筋虚血（ST変化）、心肥大、電解質異常などの情報が得られる。RR間隔から心拍数を求める。

検査の種類

安静時の標準12誘導のほか、日常生活中の変化を長時間記録するホルター心電図、運動時の変化をみる運動負荷心電図、ベッドサイドで持続監視するモニター心電図などがある。目的に応じて使い分けられる。

看護の留意点

電極を正しい位置に装着し、体動や筋緊張による波形の乱れ（アーチファクト）を防ぐため、リラックスを促す。モニター心電図では危険な不整脈のアラーム設定と観察が重要である。異常波形を早期に察知し、医師へ報告する役割を担う。