脂質異常症

概要

血中の脂質バランスが崩れた状態で、かつては高脂血症と呼ばれた。悪玉とされるLDLコレステロールや中性脂肪の増加、善玉のHDLコレステロールの低下が該当する。動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞の重要な危険因子となる。

症状

それ自体では自覚症状がほとんどなく、健診で偶然発見されることが多い。長期にわたると動脈硬化が進み、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞、末梢動脈疾患として顕在化する。家族性の高度な例では黄色腫がみられる。

検査・診断

血液検査でLDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪（トリグリセリド）を測定して診断する。原則として空腹時採血で評価する。動脈硬化の程度をみるため頸動脈エコーなどを行うこともある。

治療・看護

食事・運動などの生活習慣改善が基本で、リスクが高い場合はスタチンなどの薬物療法を併用する。看護では飽和脂肪や糖質を控えた食事指導、運動の習慣化、禁煙、服薬継続の支援を行い、無症状ゆえの治療中断を防ぐ関わりが求められる。